正宁县人民政府

今年以来，我县卫生健康工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，对照国家、省、市卫生健康工作会议和《2023年全市卫生健康重点工作实施方案》《2023年县（区）卫生健康工作重点任务清单》要求，牢固树立“预防为主”和“大卫生大健康”理念，坚持以人民健康为中心，以改革创新为动力，全面加强行业基层党建，加快推进健康正宁建设，注重改革完善卫生健康服务体系、公共卫生服务体系和重大疫情防控救治体系，深入推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，有效提升医疗服务能力和突发公共卫生事件应急处置水平，不断推动卫生健康事业高质量发展。现就今年工作情况汇报如下：

一、2023年重点工作进展

一是强化党建引领，凝心聚力促发展。严格履行管党治党主体责任，定期分析研究党建工作，制定印发年度党建《工作要点》，召开年度卫生健康工作推进会，做到党建与业务工作同安排、同部署、同落实。围绕公立医院改革与高质量发展示范项目，深入实施公立医院党建与文化建设系统工程，持续加强公立医院党的建设，实现了县级两所公立医院党支部书记与院长分设，完成了县妇幼保健院、疾控中心、社区卫生服务中心、宫河中心卫生院、永和卫生院、五顷塬卫生院班子改选。坚持政治标准，健全“双培养”机制，今年以来共培养发展新党员4名，转正6名，党员队伍不断壮大。指导两所县级公立医院重新修订完善医院《章程》和各项议事决策制度，切实强化了党对医院工作的全面领导。指导全系统17个党支部精准确定晋级目标，精细制定晋级方案，精确划定职责任务，全力推进党组织建设争创达标。严格落实意识形态工作责任制，建立意识形态工作《责任清单》，定期召开会议分析研究意识形态领域工作形势，全面摸排各级党组织和干部职工新媒体平台使用情况，备案登记、强化监管。扎实开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，通过读原著、学原文、悟原理，引导全体干部职工增进对党的创新理论的政治认同、思想认同、理论认同、情感认同，筑牢坚持“两个确立”、做到“两个维护”的思想根基，提升职工的凝聚力、向心力，塑造了干部队伍良好精神风貌，为医院高质量发展提供了思想保障。至活动开展以来，共计集中学习179次，培训党员干部1209人次，局党组理论学习中心组集中学习7次，结合工作实际，检视问题19个，均建立整改台账，即知即改，并长期坚持。组织在职党员到社区报到114人次，开展各类志愿服务活动29次，签订个人承诺事项14项，设立党员示范岗52个。通过以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干，致力于找准人民群众看病就医的“痛点、堵点、难点”问题，摸实情、找症结、出实招，努力把主题教育成果转化为推动全县卫生健康事业高质量发展的强大动力，让人民群众健康路上有“医”靠。

二是创新发展，推动卫生健康事业高质量发展。为深化公立医院综合改革，着力破解改革过程中遇到的难点堵点问题，我局在深入调查研究的基础上起草了《正宁县推进卫生健康系统高质量发展深化公立医疗机构改革的若干措施（试行）》，并提请县委、县政府研究同意下发执行。该文件对制约我县卫健事业发展的公立医院班子建设、人才队伍建设、学科建设、医共体建设、机构整合等六个方面二十四条给予了政策支持，为持续推动我县公立医院高质量发展，提供了有力保障。目前，全县公立医院改革与高质量发展示范项目已完成投资1470.24万元，检验、影像、心电、病理、消供“五个县域医学中心”和胸痛、卒中、创伤、危重儿童及新生儿救治、危重孕产妇救治“五个急危重症救治中心”全部建成，各项业务开展良好，急危重症救治能力大幅提升。同时，县人民医院完成移动DR、移动呼吸机、监护仪、胆道镜、碳纤维外手术床、肺功能仪、支气管镜等设备的安装调试，新生儿科、骨科通过市级临床重点专科创建验收；县中医院完成检验科、急诊科、麻醉手术室、妇产科等科室的医疗设备安装，并邀请市人民医院、市DRG付费首席专家开展了DRG医保支付方式培训，为全县群众提供了方便的诊疗平台和优质的诊疗服务，得到了群众一致好评。

三是坚持人才培养，提升医疗服务能力。持续深化三级医院对口帮扶和东西部协作，加强重点学科建设，提高疑难危重疾病救治能力，选派20名医务人员赴天津市北辰区中医医院开展为期6个月的实地跟师学习；对接庆阳市人民医院选派13名专家医师在我县人民医院开展三级医院对口帮扶工作，聘任白银市中心医院对口帮扶医师1名，为我县人民医院神经外科·重症医学科紧缺专家人才，协作带动县人民医院建设呼吸与危重症科；对接嘉峪关市中医院选派3名专家医师赴我县中医医院开展三级医院对口帮扶工作。会同县委组织部、县人社局等部门完成16名医疗卫生类专业技术人员的招聘引进；完成优秀学科带头人培养4人、优秀青年医师21人、重点专科团队22人及各类医学人才线上、线下培训856人次，使全县医疗服务能力与水平有了明显提升。

四是加强基础设施建设，不断改善医疗服务环境。今年，完成正宁县人民医院医疗设备更新改造、正宁县人民医院感染科楼项目、正宁县中医医院医疗设备购置、正宁县医疗废物收集转运处置体系建设四个项目；正宁县人民医院医技楼建设项目已完成工程主体，包括室内外给排水、消防通道、通风管道安装等工程；正宁县公共卫生应急处置中心建设项目已完成可研、初设招标，正在办理规划许可等手续；投资208万元为乡镇卫生院安装“基本公共卫生智能化信息系统”，使家庭医生签约服务、公共卫生体检、随访等工作均实现了现场服务，数据即时上传，同时，简化了传统村医诊疗及体检信息录入的流程，把“无纸化操作”贯穿于整个服务工作，切实解决了健康档案多、人工录入慢、数据错漏、内容不规范等问题。

五是深化健康服务，推进为民办实事项目。通过精心指导及培训督导，减少健康档案中的错项漏项，删除重复档案，及时接转流动人口档案，进一步规范健康档案管理，对常住老年人全面建档体检，慢性“四病”应管尽管，对严重精神障碍患者进行全面筛查。全县居民健康档案累计建档人数16.4251万人，占全县总人口的96.4%。规范建档15.9792万人，规范建档率97.3%。65岁以上老年人25135人，体检22691人，体检率90.3%；糖尿病患者2946人，规范管理2675人，规范管理率90.8%;高血压患者19247人，规范管理17767人，规范管理率92.3％；严重精神障碍患者1179人，规范管理1143人，规范管理率96.9%；慢阻肺筛查24483人；脑卒中筛查25588人。死因监测系统共录入1584人，报告粗死亡率为9.3‰。全力推进妇女“两癌”免费检查，制定项目《实施方案》，成立项目实施领导小组和技术指导小组，组织所有承担妇女“两癌”检查的管理人员和技术人员参加了相关技能操作网络培训，广泛开展卫生知识宣教活动，宣传健康理念，发动妇女参检，使全县适龄妇女预防“两癌”健康教育覆盖率达到95%以上，防治知识知晓率达到90%以上。全年妇女“两癌”检查项目下达我县检查任务2200人（农村1800人，城镇400人），完成检查2200人，检查率100%。基本公共卫生服务两癌任务1900人，检查1900人，检查率100%，共检出HPV阳性病例211例，宫颈癌前病变54例，宫颈高级别病变9人；检出乳腺异常可疑病例44例，乳腺癌1例，对查出的异常或可疑患者按要求进行追踪随访，阳性病例复查工作目前正在进行。稳步推进市列为民办实事项目儿童眼健康“启明行动”，共计下达任务7200人，截至目前，共检查7200人，检查率100%。宫河中心卫生院、周家卫生院“温暖工程”已完成升级改造，且正常运行。

六是继续加强日常监督检查，规范诊疗行为。持续开展医疗机构诊疗行为规范巩固提升、中医诊所规范执业、医疗机构传染病防治监管效能巩固提升、餐具饮具集中消毒服务单位专项整治、预防接种监督执法等5项监督执法效能提升专项行动和医疗机构日常综合监督检查工作，全年共监督检查医疗卫生单位582户次，监督覆盖率达到100%，对监督检查出的1户因未取得《医疗机构执业许可证》《执业医师资格证》《执业医师执业证》从事诊疗活动的非法机构进行5万元行政处罚，1户超出核准登记科目开展诊疗活动的医疗机构给予了警告。围绕《预防接种监督执法专项行动》《医疗卫生机构院内感染防控监管效能提升专项行动》和传染病防治的情况对医疗卫生单位进行监督检查，全年共监督检查337户次，监督覆盖率达到100%，对监督检查中发现的违反传染病防治的5户医疗机构进行了行政处罚，其中警告4户，罚款1户，共罚款0.2万元，在监督检查中重点针对传染病防控、传染病报告、消毒隔离、医院感染等重点内容进行了专项整治。圆满完成了“双随机”抽检监督任务，完成省抽14户，县抽8户，共计22户，其中医疗卫生8户，放射诊疗2户，传染病防治7户，妇幼1户，民营医疗机构1户，诊所2户，疾病预防机构1户。

七是扎实开展行业突出问题专项整治。联合县纪委监委驻卫健局纪检组，结合实际制定我县突出问题专项整治实施方案，召开整治动员会，开设正宁县医药领域腐败问题整治廉洁专户，常态化开展行业警示教育，督促各医疗卫生单位逐科室、逐人开展排查。各医疗卫生单位按照各级部门相关要求，对照《正宁县医药领域腐败问题集中整治工作方案》中列举的六个方面30类医药领域腐败问题，逐项自查，建立整治台账，明确整治目标，细化整治措施。同时，开展重点岗位、重要人员自查自纠“回头看”活动，填报《医疗卫生机构自查报告表》15份、《医疗卫生机构个人自查报告表》228份，签订个人承诺书134份，确保自查自纠整治工作落细、落实。先后3次抽调局机关和卫生监督所相关工作人员组成工作专班，通过进科室、查资料、谈心谈话等方式深入全县15个医疗卫生单位进行专项督查。至目前，正宁县医药领域腐败问题集中整治廉洁专户上缴资金39人、20048元。

八是深化机构改革，转变政府职能。根据疾控机构改革整合要求，及时成立了正宁县疾控局，同时撤并正宁县地方病领导小组办公室、正宁县卫生综合执法监督所组建正宁县疾病预防控制中心（卫生监督所），进一步优化完善了疾病预防控制机构职能设置，强化了行政管理职能，落实了监督监管责任。

九是抓常抓细，推进作风建设向纵深发展。结合学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育及“准备之冬”系列行动，按照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗卫生领域突出问题专项整治方案》和《关于进一步改进正宁县卫生健康系统工作作风优化服务环境实施方案》，深入开展“我把病人当亲人”主题活动，使患者在接受优质救治的同时，感受到医院的温暖；县级两所公立医院建成了多途径预约诊疗方式，开通了“医院微信公众号”、“健康甘肃APP”、“自助机”预约挂号等服务，实现了预约挂号、缴费以及科室、医师、检查检验结果网上查询，同时，为儿童、孕产妇、老年患者等弱势群体设置优先挂号、电话预约等多个便捷途径，进一步改善群众就医体验，提升群众满意度；各级医疗机构在门诊大厅、诊疗区域摆放饮水机、凳子铺设软棉垫、配备专业导诊人员，为就诊的患者及家属提供就医指引、维持就诊秩序、帮助打印检查报告单等服务，对急诊急救患者开通绿色通道进行救治，实现了让患者“最多跑一次，最多问一次”的一站式服务，彻底转变了冷脸、冷言、冷语和冷板凳的“四冷”现象，让医患关系变得更加和谐；常态化开展扫黑除恶斗争，全面推进综合治理和反邪教、安全生产、平安创建等工作，加强对各类毒、麻、精神药品的管理，认真开展医院周边医疗秩序和行业安全生产隐患排查整治，严抓院内感染防控，着力做好防汛防灾防火防电等各项安全工作，使行业生产、医疗服务等各项安全得到有效保障。

二、存在的困难与问题

尽管我县卫生健康工作取得了一定成效，但与上级要求及群众期盼相比，还存在一些问题和不足，如公立医院综合改革内生动力不够强劲；医疗专业技术人员依然匮乏；基层医疗卫生服务水平有待进一步提升等。

三、2024年工作打算

2024年，我县将牢牢坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，纵深推进“三抓三促”、“两型机关创建”等活动和干部工作作风提升行动，严格落实“三自”要求，持续优化营商环境，有效发挥行业职能作用，提升医疗服务质量和水平，着力为强县域行动的深入推进构建优质高效的卫生健康服务屏障。主要抓好以下五个方面工作：

一是坚持党的领导，全力推动卫生健康事业发展。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，扎实做好党的二十大精神学习宣传贯彻落实，进一步加强公立医院党建，持续深入开展“四抓两整治”和分类晋级推进党支部建设标准化工作，绕“一条主线”（卫生健康事业高质量发展），实施“两大战略”（项目支撑、人才强卫），狠抓“三项突破”(行业作风建设、公立医院改革与高质量发展、行业信息化提质建设)，抓促“五个提升”（医疗服务保障能力、重大疾病防控能力、妇幼健康服务能力、公共卫生服务能力、中医药传承创新发展能力），补短板、强弱项、提水平，全力推动任务落实，齐心推进事业发展，为全县经济良好发展、民生持续改善、社会和谐稳定提供健康支撑。

二是全面提升服务效能，推进紧密型县域医共体建设。以医防融合为切入点，加快推进紧密型县域医共体建设，组建由县人民医院和县中医医院为龙头，乡、村医疗机构为成员的两个县级总医院，建立“总额预付、结余留用、合理超支分担”机制，构建“责任共担、利益共享”的人、财、物、事、绩、管等高度统一的医共体。

三是完善基层服务体系，全面提升基层卫生健康服务能力。扎实落实正宁县公立医院改革与高质量发展示范项目，加快推动城市医联体、县域医共体、专科联盟、远程诊疗等建设进度，进一步加强和完善5个县域医学中心、5个县域急危重症救治中心、县级医院标准化发热门诊建设，推进县域检验、心电、影像中心与乡镇卫生院互联互通全覆盖。积极创建县人民医院三级乙等综合医院、中医医院三级乙等中医医院，同时，做好县乡村三级医疗服务网络建设，健全基本卫生健康服务体系和卫生应急处置体系，促进基本公共卫生服务规范均等化，全面落实妇幼保健、爱国卫生、疾病预防控制等工作，全方位保障人民健康。

四是坚定不移推动卫生事业高质量发展，不断提升医院管理水平。全力推动《正宁县推进卫生健康系统高质量发展深化公立医疗机构改革的若干措施（试行）》文件精神落实落地。严格落实党组织领导下的院长负责制，为县人民医院、县中医医院派驻总会计师；为县人民医院、县中医医院各聘任院长助理2名，为县妇幼保健院聘任院长助理1名，均给予副院长岗位待遇，履行副院长职责；撤并月明卫生院，并将服务人口少、服务半径小且紧密相邻的周家镇桌子头村卫生室与车家沟村卫生室合并，三嘉乡关家川村卫生室与松树坪村卫生室合并；进一步优化公立医疗机构薪酬制度改革措施，根据医疗机构医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)扣除成本并按规定提取各项基金后的结余部分，合理增加公立医疗机构薪酬总量，使公立医疗机构职工人均收入逐步达到其他事业单位薪酬水平的2倍。

五是持续加强人才引进及培养，支撑卫生健康事业发展。坚持“造血”“输血”相结合，全面落实住院医师、专科医师规范化培训和继续教育制度，每年选派100多名业务骨干在省级医院跟岗进修学习。邀请省内外知名专家、团队开展讲座、培训、技术指导，积极对接天津市及省市级专家开展驻点帮扶，助力我县医务人员专业技能水平和综合素养提升。同时，坚持“外引内培”相结合，解决制约医院发展的人才短板，扩大用人单位自主权，落实公开招聘备案制、承诺制；推动基层卫生人才能力提升，定向培养农村卫生人才，完善村医待遇保障与激励政策，培养一批“下得去、留得住、用得上”的专业人才。