正宁县人民政府

2022年，我们将立足县情实际，进一步解放思想，创新思路，开拓进取，狠抓工作落实，全力推动全县医疗保障各项重点工作取得新突破，再上新台阶。

（一）强化党建，持续推动作风建设。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以深化党史学习教育成效为抓手，进一步巩固拓展“五亮五比争先锋、医保服务惠民生”党建品牌创建成效，聚焦群众急难愁盼问题，紧扣医保工作职能，强化政治思想引领，持续推进医保领域漠视侵害群众利益突出问题专项整治，着力解决医保干部队伍中信念不坚定、宗旨不牢固、作风不扎实等问题，增强干部“四个意识”，确保抓党建促业务工作再上新台阶、再出新成绩，推动习近平新时代中国特色社会主义思想在医保行业生根开花。

（二）巩固成效，服务美丽乡村建设。严格落实医保扶贫倾斜政策，持续完善三重制度综合保障政策，巩固提升县域内定点医疗机构住院医疗费用“一站式”结算成果，深化医疗保障脱贫攻坚成效，夯实医疗救助托底保障，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，推动医保脱贫攻坚与全县乡村振兴战略有效衔接。

（三）优化政策，健全医疗保障制度。落实城镇职工医保政策调整，推动职工补充保险落地，配合落实职工基本医疗保险市级统筹,完善规范城乡居民和城镇职工门诊保障机制和多层次医疗保险体系，提升医疗保障水平。

（四）创新机制，提升基金监管水平。持续开展打击欺诈骗保专项行动,运用好“双随机、一公开”机制,健全医疗保障信用体系建设。深入推进医疗保障法治建设，加强干部政策法规学习，不断规范医保从业人员和医务工作者的行为。在配合省市飞行检查的基础上，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”，开展“三假”专项整治、部门联查联防专项行动，进一步规范医疗机构规范诊疗和合理使用医保基金。

（五）重点突破，抓好DRG付费方式改革。完善医保总额预算管理下的多元复合式支付方式,加快推进正宁县人民医院DRG付费国家试点工作。抓促两所县级医院持续开展业务培训，完成业务流程优化再造，提升病案质控水平，确保试点平稳、规范运行。推进2020版药品目录实施，严格规范执行医保药品、诊疗项目、医用耗材目录。推进药品和医用耗材带量采购制度化、常态化。落实药品和医用耗材分类采购政策，做好药品和医用耗材价格和供应异常情况监测预警和应对，保障医疗机构临床使用。推进落实全国统一的医保信息业务编码标准工作，提升医保支付精细化管理。

（六）提质增效，强化两定机构管理。根据国家出台的定点医疗机构、零售药店管理办法，完善基本医疗保险协议管理，完善“两定”机构动态纳入、退出机制。引导医疗机构合理诊疗，完善异地就医直接结算，推动经办服务提质增效，推进医保公共服务便捷化，提升医保公共管理服务能力。

（七）从严从细，做好疫情防控保障。坚持常态化做好疫情防控医疗保障，严格落实疫情防控医保“两个确保”和待遇保障政策，加强重点药品和防护用品日常监测及保障供应。进一步优化经办服务，落实医保经办服务场所疫情防控工作要求，创新手段落实“一站式”和不见面、非接触服务，确保经办服务不停顿，群众办事有保障，助力疫情防控和复工复产工作。

（八）拓宽渠道，推动宣传提质扩面。坚持与广播、电视、报纸等传统媒体合作，有效利用门户网站、微博、微信、短视频（抖音）、云直播等新媒体，充分发挥新媒体直观快捷和集群扩散效应相结合的宣传方式，多角度、多渠道、多形态及时跟进宣传，阐述医保改革思路，解读医保惠民政策。